Каждый мужчина искренне заботится о том, что женщины думают о внешности его приятеля. Они думают, что он слишком маленький? Очень большой? Тонкий? Толстый?
Понятно, что посреди секса девушка не остановится, чтобы наблюдать за каждой деталью вашего члена, потому что интерес и интимность в это время намного важнее. Но да, она заметит все, что мы там описали, и многое другое, тихо пытаясь предсказать, будет ли это неприятным сексуальным опытом.
Читать далее
Вы можете получить максимальную пользу во время посещения своего врача, если составите список вопросов или проблем, касающихся хирургического лечения методом дискэктомии, и возьмете его с собой на прием. Вам и вашему врачу следует обсудить много вопросов за ограниченное время, поэтому краткое изложение ваших мыслей на бумаге, произведенное заранее, поможет вам не упустить важные моменты. Цель разговора – получить всю необходимую информацию во время визита к врачу, чтобы вернуться домой с четким представлением о своем диагнозе и возможных вариантах лечения.
Разговаривая с врачом, постарайтесь формулировать вопросы максимально кратко и конкретно. Запишите полученные инструкции и ответы, не полагайтесь на свою память.
После ограниченной дискэктомии, Barricaid® имплантируют в позвоночник, в место расположения дефекта фиброзного кольца. Сетка имплантата образует барьер, который блокирует дефект.
Считается, что, блокируя дефект, имплантат Barricaid® способствует снижению риска рецидива грыжи в месте нахождения дефекта. Также считается, что использование Barricaid® может помочь предотвратить болезненное снижение высоты диска, позволяя хирургу без риска рецидива межпозвоночной грыжи оставить больше материала внутри диска.
Имплантация Barricaid® проводится в рамках процедуры дискэктомии.
Врачи обычно начинают лечение консервативными методами, которые обеспечивают покой и расслабление. Можно использовать противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек тканей с целью снижения сдавливания нервов.
Если указанный подход не приводит к желаемому результату, врач может порекомендовать хирургическое лечение. В ходе наиболее часто применяемого хирургического лечения поясничной межпозвоночной грыжи, дискэктомии, хирург удаляет выпирающую или отделившуюся часть ядра диска, чтобы устранить или уменьшить сдавливание нерва.
Удаление материала ядра обычно оставляет отверстие, дефект, в стенке фиброзного кольца. После дискэктомии может произойти повторное выпячивание материала ядра, т.е. повторное грыжеобразование, через указанный дефект или через другую ослабленную область фиброзного кольца. Такое осложнение называют рецидивом грыжи. Для снижения риска такого развития событий, многие хирурги удаляют некоторое количество или большую часть материала внутри межпозвоночного диска.
Что представляет собой межпозвоночная грыжа? В нижнем отделе спины имеются пять межпозвоночных дисков. Данные диски выполняют амортизирующую роль при нагрузках на позвоночник, вызванных гравитацией или физической активностью. Диск имеет внешнее кольцо, которое называется фиброзным кольцом. Фиброзное кольцо состоит из слоев фиброзной ткани, сходных по структуре с автошиной.
Внутри такой ‘шины’ имеется центральное пространство, заполненной более мягким материалом, которое называется пульпозным ядром.
Грыжа межпозвоночного диска возникает тогда, когда частичный или полный разрыв фиброзного кольца позволяет части пульпозного ядра выйти наружу через дефект. Это может привести к сдавливанию нервов и появлению боли.
Грыжа межпозвоночного диска встречается часто и является причиной более одного миллиона хирургических вмешательств каждый год.
Данный раздел составлен таким образом, чтобы дать общее представление о предоперацирационных и интраоперационных особенностях хирургического лечения с помощью имплантата Barricaid®. Полное описание показаний к применению, мер предосторожности, предостережений, противопоказаний и правильной техники применения инструментов и процедуры имплантации приводится в инструкциях по эксплуатации Barricaid®, а также в Хирургической Технике.
Хирургическая процедура с использованием Barricaid® является вспомогательным средством при проведении ограниченной дискэктомии в поясничном отделе позвоночника для замещения пораженного участка фиброзного кольца, выявленного в ходе хирургического вмешательства.
Хирургическая имплантация Barricaid®
Читать далее
Имплантат Barricaid® сконструирован и разработан для типов дефектов фиброзного кольца диска, подвергаемых наибольшему риску неудачного клинического исхода после дискэктомии в поясничном отделе позвоночника. В литературе имеются данные о том, что при более крупном дефекте риск повторного появления межпозвоночной грыжи после дискэктомии возрастает в 25 раз по сравнению с менее крупными, щелевидными дефектами. С помощью имплантата Barricaid® удается устранить более крупные дефекты за счет создания барьера для сохраненного пульпозного ядра и его удержания внутри диска с поврежденным фиброзным кольцом.
Имплантат Barricaid® показан к применению в качестве вспомогательного средства при ограниченной дискэктомии для замещения пораженного участка фиброзного кольца, выявленного в ходе хирургического вмешательства. Более подробная информация об особых показаниях и противопоказаниях приводится в уточненных инструкциях по применению.
Несмотря на широкое признание успехов дискэктомии, у определенных пациентов в долгосрочной перспективе данная процедура сопряжена с высокой частотой неудачных исходов. В крупных исследованиях продемонстрировано, что удовлетворенность пациентов составляет всего 75% через год после вмешательства 1, и примерно 19% подвергаются повторной дискэктомии к 9 году после первого вмешательства 2,3.
Неудачный клинический исход является следствием одной из двух основных причин: